La protection maternelle et infantile – PMI 2021

* Donnée provisoire

Source INSEE 

Répartition détaillée et évolution par secteur.

3 039 certificats de santé du 8ème jour (-5,5 %), 2 581 certificats de santé du 9ème mois (-5,8 %) et 2 364 certificats de santé du 24ème mois (+1,8 %) ont été enregistrés en 2021 sur le département.

Dans les 22 centres de consultations, 1 312 séances ont été effectuées par les professionnels. Ils ont pratiqué 7 253 examens (+4,6 %) chez 2 744 enfants de moins de 6 ans (-4,9 %).

L’animation des salles d’attente est confiée à 3 animatrices petite enfance qui interviennent régulièrement dans 12 consultations. Leur rôle consiste à développer l’écoute et les échanges pour les parents, et favoriser l’éveil des tout-petits.

Les professionnelles ont réalisé 3 867 (+9,6 %) visites à domicile de prévention et de suivi auprès de 2102 (+69) enfants et leurs familles, dont 188 visites (-2,6 %) suite à une information préoccupante concernant 194 enfants différents (147 < 6 ans et 47 ≥ 6 ans) en danger (+ 11 enfants, soit +6 %).

De plus, elles ont réalisé 1 457 visites (+10 %) et rencontré 1 107 assistants maternels différents (+10 %) dans le cadre de la procédure d’agrément et de suivi des assistants maternels. 64 visites (-23 %) ont été effectuées chez des assistants familiaux dans le cadre de la procédure d’agrément.

A noter : de février 2021 à juin 2021, les professionnelles PMI ont été réquisitionnées dans le cadre de la campagne de vaccination COVID au CHU, dans les établissements pour personnes âgés et adultes handicapés et au CDEF.

293 (+19,6 %) familles ont rencontré les psychologues dans le cadre de la prévention des troubles de la relation précoce parents-enfants, soit 910 (+35,2 %) consultations réalisées.

23 évaluations (-9) dans le cadre de demandes d’agrément d’assistant familial (20) et de suivi de l’agrément d’assistant maternel (3) ont été réalisées.

Les sages-femmes sont intervenues 1 924 fois (+39,7 %) au domicile de 599 femmes différentes (+45) présentant une grossesse à risque médico-psycho-social, orientées à 29 % par les professionnels des MDD, à 30 % suite à la réception de l’avis de grossesse et à 32 % suite à l’entretien prénatal précoce.

Les motifs de visites sont les suivants :

80 consultations pré et post-natales au bénéfice de 40 femmes ont été réalisées sur la MDD René Coty.

8 femmes enceintes et 4 futurs pères ont participé aux 12 séances collectives de préparation à la naissance et à la parentalité ou d’information organisées (MDD René Coty, MDD Beaubreuil, MDD Saint-Léonard, et MDD Eymoutiers).

Les professionnels de santé (médecins et infirmières) ont pratiqué 2 574 bilans de santé (soit 70 % de l’effectif, -21 % par rapport à 2019) auprès des enfants de moyenne section de maternelle (4-5 ans).

135 projets d’accueil individualisés (PAI) (-19 par rapport à 2019) et 43 renouvellements de PAI (-39) pour des enfants porteurs de handicap ou de maladies chroniques (allergie, diabète, épilepsie…), ainsi que 12 contrats d’accueil simplifié (le plus souvent, simple éviction alimentaire) ont été mis en place.

Les dépistages sensoriels sont assurés par les infirmières :

• 2 283 tests visuels (TV) en petite (57 % de l’effectif, -27,1 %/2019) et moyenne (rattrapage) sections ;
• 2 566 tests auditifs (TA) (70 % de l’effectif, -21,2 %/2019) en moyenne section ;
• 2 542 tests de dépistage des troubles du langage (69 % de l’effectif, -22,6 %/2019) en moyenne section de maternelle;

Les orientations pour consultation médicale :

• TV = 391 (17 % des enfants dépistés),
• TA = 191 (7,5 % des enfants dépistés),
• Dépistage langage = 207 enfants (8 % des enfants dépistés).

Les infirmières ont suivi 262 enfants par le biais de 559 entretiens téléphoniques et 85 visites à domicile.

L’espace PMI a été ouvert 184 jours (124 en 2020), comptabilisant 1 424 entrées (+53,8 %), soit 178 enfants différents (-18,7 %) :

• 1 022 accueils libres (645 en 2020, +58,5 %), pour 125 jours d’ouverture (93 en 2020), permettant l’accès de 85 enfants différents (124 en 2020) ;
• 402 accueils (281 en 2020, +43 %), soit 93 enfants différents (95 en 2020, +2,1 %) au cours des 113 séances proposées (81 en 2020) dans les 3 ateliers (éveil psychomoteur, éveil sensoriel par le toucher, découverte du livre) ;
• 51 parents (+13,3 %) ont participé aux 10 réunions à thèmes avec la psychologue ;
• 10 autres lieux d’accueil parents-enfants animés par les professionnelles de PMI sont proposés dans les Maisons du département (Limoges La Bastide, Limoges Beaubreuil, Limoges Coty, Limoges Bellevue, Limoges Les Coutures, Limoges Le Vigenal, Bellac, Châteauneuf-la-Forêt, Eymoutiers, Bessines) : 655 accueils (+11,8 %), soit 208 enfants différents (-8,4 %), au cours des 223 séances (+11 %).

Au cours des 35 séances proposées le mercredi après-midi hors vacances scolaires, les médecins de PMI ont réalisés 85 consultations, dont 66 étaient destinées à des mineurs.

46 personnes différentes en ont bénéficié, dont 33 mineurs.

Le motif principal de la consultation est le suivant :

• contraception = 32 consultations (dont 24 destinées à des mineurs) ;
• Suspicion de grossesse = 6 consultations destinées à des mineurs ;
• utres motifs (information, dépistage IST…) = 50 consultations.

Sur les 1472 assistants maternels agréés (-99), seuls 1 437 (-33/-2,2 %) sont en activité au 31/12/2021.

Ils proposent 4 653 places d’accueil (-60, soit -1,3 %), dont 4 054 places à la journée (-7) et 597 places en périscolaire (-55).

• Nombre d'assistants maternels formés en 2021 = 97 (58 en 2020) :
  • formation initiale 80h (avant accueil – 3 sessions) = 48
  • formation 40h dans les 2 ans suivant le 1er accueil (4 groupes) = 49
• En 2020, 123 personnes (127 en 2020) se sont présentées aux 11 réunions d’information, 62 (-1) premières demandes d’agrément d’assistant maternel ont été déposées et 36 (-13) agréments ont été accordés.

108 sorties (-+1) ont été enregistrées, se répartissant en :

• 71 cessations définitives d’activité (68 en 2020),
• 26 non-renouvellements à la demande de l’assistant maternel (26 en 2020),
• 6 retraits pour non-suivi de la formation (4 en 2020),
• 3 NPAI (5 en 2020),
• 2 retraits suite CCPD (4 en 2020).

Le Département compte 8 Maisons d’assistantes maternelles (MAM) avec chacune 2 assistantes maternelles, totalisant 64 places. 132 enfants différents y sont inscrits au 31/12/2021.

Pour les assistants familiaux :

• +4 professionnels (+12 places) ;
• 42 personnes présentes aux 5 réunions d’information (44) ;
• 18 premières demandes déposées (-33,3 %) ;
• 10 agréments délivrés (14) ;
• pas de retrait suite CCPD

En 2021, le multi-accueil « Kaolin » (30 places) a ouvert sur la ville de Limoges suite à la fermeture en 2020 de « la Marelle » (20 places).

Quatre micro-crèches de 10 places ont vu le jour sur les communes d’Aixe-sur-Vienne (les doudous d’Aixe), de Feytiat (Chevaliers et Princesses), de Saint-Junien (Panda et Koala) et du Vigen (EINA).

Le nombre total de places d’accueil collectif sur le département s’élève à 1723, soit 70 places supplémentaires par rapport à 2020.

Au 31 décembre 2021, le département compte 75 établissements collectifs d’accueil du jeune enfant :

• 49 multi-accueils (24 privés, 22 publics et 3 d’entreprise) ;
• 22 micro-crèches ;
• 1 multi-accueil réservé au personnel (CHU) ;
• 3 multi-accueils proposant un accueil collectif et familial (Ville de Limoges).
• s’y ajoute un service d’accueil familial proposé par le CHU.

Le service a procédé à 18 visites d’établissement dont 10 de contrôle.

L’organisation de l’accueil collectif à caractère éducatif ouvert aux enfants de moins de 6 ans est soumise à une autorisation délivrée par le représentant de l’Etat dans le département, après avis du médecin responsable du service départemental de protection maternelle et infantile (art L.2324-1 du Code de la santé publique).

Dans ce cadre, en 2021, 8 avis ont été rendus à la DDCSPP, après visite des locaux ou sur dossier : ils ont concerné des accueils de loisirs extrascolaires et périscolaires, dont des projets de restructuration.

Les organismes de service à la personne, souhaitant intervenir dans le domaine de la garde à domicile des enfants de moins de 3 ans, doivent disposer de l'agrément "qualité", délivré par le Préfet de département après avis du Conseil départemental.

Dans ce cadre, 3 avis ont été rendus à la DIRECCTE pour un renouvellement d’agrément.