Santé, parentalité et petite enfance 2022

Source INSEE 

*donnée provisoire

        3 239 certificats de santé du 8^ème jour (+ 6 %), 2 582 certificats de santé du 9^ème mois (idem) et 2250 certificats de santé du 24^ème mois (- 5 %) ont été enregistrés en 2022 sur le département.

       Dans les 22 centres de consultations, 1 463 séances (+ 11 %) ont été effectuées par les professionnels. Ils ont pratiqué 7 424 examens (+ 2 %) chez 2 785 enfants de moins de 6 ans (+ 1,5 %).

        L’animation des salles d’attente est confiée à 2 animatrices petite enfance qui interviennent régulièrement dans 8 consultations. Leur rôle consiste à développer l’écoute et les échanges pour les parents, et favoriser l’éveil des tout-petits.

       Les professionnelles ont réalisé 4 150 (+ 7 %) visites à domicile de prévention et de suivi auprès de 2 224 (+ 122) enfants et leurs familles, dont 166 visites (- 12 %) suite à une information préoccupante concernant 148 enfants différents (131 < 6 ans et 17 ≥ 6 ans) en danger (- 46 enfants, soit - 24 %).

        De plus, elles ont réalisé 934 visites (- 36 %) et rencontré 819 assistants maternels différents (- 26 %) dans le cadre de la procédure d’agrément et de suivi des assistants maternels. 66 visites (+ 3 %) ont été effectuées chez des assistants familiaux dans le cadre de la procédure d’agrément.

    224 familles (- 23 %) ont rencontré les psychologues dans le cadre de la prévention des troubles de la relation précoce parents-enfants, soit 676 (- 26 %) consultations réalisées.

    24 évaluations (+ 1) dans le cadre de demandes d’agrément d’assistant familial (19) et de suivi de l’agrément d’assistant maternel (5) ont été réalisées.

Les sages-femmes sont intervenues 697 fois (- 64 %) au domicile de 211 femmes différentes (- 65 %) présentant une grossesse à risque médico-psycho-social, orientées à 27 % par les professionnels des MDD, à 30 % suite à la réception de l’avis de grossesse et à 43 % suite à l’entretien prénatal précoce.

Cette forte baisse s’explique par 2 départs en retraite simultanés au 1^er avril 2022 (non remplacés). Les 2 sages-femmes en poste (l’une à 70 %, l’autre à temps complet) ont ciblé leurs interventions sur les situations les plus vulnérables. Les actions de prévention (préparation à la naissance, consultations post-natales, contraception) n’ont pu être réalisées.

Les motifs de visites sont les suivants :

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        Les professionnels de santé (médecins et infirmières) ont pratiqué 3 407 bilans de santé (+ 3 %) auprès des enfants de moyenne section de maternelle (4-5 ans), soit 99 % de l’effectif.

174 projets d’accueil individualisés (PAI) (+ 28) et 61 renouvellements de PAI
(+ 4) pour des enfants porteurs de handicap ou de maladies chroniques (allergie, diabète, épilepsie…), ainsi que 8 contrats d’accueil simplifié (le plus souvent, simple éviction alimentaire) ont été mis en place.

        Les dépistages sensoriels sont assurés par les infirmières :

• 4 786 tests visuels (TV) en petite (78 % de l’effectif / 80 % en 2021) et moyenne (rattrapage) section ;
• 3 098 tests auditifs (TA) (94 % de l’effectif / 90 % en 2021) en moyenne section ;
• 3 160 tests de dépistage des troubles du langage (96 % de l’effectif / 91 % en 2021) en moyenne section de maternelle.

Les orientations pour consultation médicale :

• TV = 537 (8 % des enfants dépistés) ;
• TA = 179 (6 % des enfants dépistés) ;
• Dépistage langage = 207 enfants (7 % des enfants dépistés).

Les infirmières ont suivi 236 enfants par le biais de 314 entretiens téléphoniques et 60 visites à domicile.

L’espace PMI a été ouvert 185 jours (184 en 2021), comptabilisant 1 150 entrées (- 19 %), soit 264 enfants différents (+ 48 %) :

• 787 accueils libres (1 022 en 2021, - 23 %), pour 126 jours d’ouverture (+ 1 jour), permettant l’accès de 149 enfants différents (+ 64 enfants) ;
• 363 accueils (402, - 10 %), soit 115 enfants différents (93, + 24 %) au cours des 118 séances proposées (113) dans les 3 ateliers (éveil psychomoteur, éveil sensoriel par le toucher, découverte du livre) ;
• 43 parents (- 16 %) ont participé aux 10 réunions à thèmes avec la psychologue ;
• 9 autres lieux d’accueil parents-enfants animés par les professionnelles de PMI sont proposés dans les Maisons du département (Limoges La Bastide, Limoges Beaubreuil, Limoges Coty, Limoges Bellevue, Limoges Les Coutures, Bellac, Eymoutiers, Bessines) : 683 accueils (+ 4 %), soit 236 enfants différents (+ 13 %), au cours des    219 séances (- 2 %).

Au cours des 36 séances proposées le mercredi après-midi hors vacances scolaires, les médecins de PMI ont réalisés 106 consultations, dont 60 étaient destinées à des mineurs.

61 personnes différentes en ont bénéficié, dont 32 mineurs.

Le motif principal de la consultation est le suivant :

• contraception = 36 consultations (dont 22 destinées à des mineurs) ;
• suspicion de grossesse = 8 consultations (dont 2 destinées à des mineurs) ;
• Autres motifs (information, dépistage IST…) = 62 consultations.

Sur les 1 370 assistants maternels agréés (- 102), seuls 1 343 (- 94 / - 6,5 %) sont en activité au 31 décembre 2022.

Ils proposent 4 432 places d’accueil (- 221, soit - 5%), dont 3 961 places à la journée (- 93) et 471 places en périscolaire (- 126).

70 assistantes maternelles ont été formées en 2022 (97 en 2021) :

• formation initiale 80h (avant accueil – 2 sessions) = 45 ;
• formation 40h dans les 2 ans suivant 1^er accueil (2 groupes) = 25.

En 2022, 145 personnes (123) se sont présentées aux 11 réunions d’information, 61 (- 1) premières demandes d’agrément d’assistant maternel ont été déposées et 39
(+ 3) agréments ont été accordés.

111 sorties (+ 3) ont été enregistrées, se répartissant en :

• 77 cessations définitives d’activité (71) ;
• 25 non-renouvellements à la demande de l’assistant maternel (26) ;
• 1 retrait pour non-suivi de la formation (6) ;
• 3 NPAI (3) ;
• 5 retraits suite CCPD (2).

Le Département compte 10 Maisons d’assistantes maternelles (MAM) avec chacune 2 assistantes maternelles, totalisant 80 places. 149 enfants différents y sont inscrits au 31 décembre 2022.

Pour les assistants familiaux :

• + 5 professionnels (+ 9 places) ;
• 48 personnes présentes aux 4 réunions d’information (42) ;
• 18 premières demandes déposées (idem en 2021) ;
• 12 agréments délivrés (10 en 2021) ;
• pas de retrait suite CCPD.

En 2022, une micro-crèche à vocation sociale (12 places), gérée par l’association « Mille et une familles » a ouvert sur la ville de Limoges suite à un appel à projets lancé dans le cadre du précédent schéma départemental des services aux familles.

La petite crèche « Arc en ciel » à Bessines a emménagé dans ses nouveaux locaux passant de 16 à 18 places.

5 micro-crèches de 10 places ont augmenté chacune leur capacité d’accueil de 2 places supplémentaires.

Au total, et compte tenu de divers ajustements, le nombre de places d’accueil collectif sur le département s’élève à 1 742, soit 19 places supplémentaires par rapport à 2021.

Au 31 décembre 2022, le département compte 76 établissements collectifs d’accueil du jeune enfant :

• 49 multi-accueils (24 privés, 22 publics et 3 d’entreprise);
• 23 micro-crèches ;
• 1 multi-accueil réservé au personnel (CHU) ;
• 3 multi-accueils proposant un accueil collectif et familial (Ville de Limoges et CHU).

         Le service a procédé à 23 visites de contrôle des établissements.

L’organisation de l’accueil collectif à caractère éducatif ouvert aux enfants de moins de 6 ans est soumise à une autorisation délivrée par le représentant de l’Etat dans le département, après avis du médecin responsable du service départemental de protection maternelle et infantile (art L.2324-1 du Code de la santé publique).

Dans ce cadre, en 2022, 8 avis ont été rendus à la DSDEN - SDJES, après visite des locaux ou sur dossier : ils ont concerné des accueils de loisirs extrascolaires et périscolaires, dont des projets de restructuration.

Les organismes de service à la personne, souhaitant intervenir dans le domaine de la garde à domicile des enfants de moins de 3 ans, doivent disposer de l'agrément "qualité", délivré par le Préfet de département après avis du Conseil départemental.

Dans ce cadre, aucun dossier n’a été déposé en 2022.