Santé, parentalité et petite enfance 2020

Source INSEE
*Avis de naissance reçus en 2020 = 3252

3215 certificats de santé du 8ème jour (-4 %/2019), 2739 certificats de santé du 9ème mois (-1,2 %/2019) et 2322 certificats de santé du 24ème mois
(-7,4%/2019) ont été enregistrés en 2020 sur le département.

Dans les 22 centres de consultations, 1 391 séances ont été effectuées par les professionnels. Ils ont pratiqué 6 930 examens (-21,3 %/2019) chez 2 884 enfants de moins de 6 ans (-5 %/2019).

L’animation des salles d’attente est confiée à 3 animatrices « petite enfance » qui interviennent régulièrement dans 12 consultations. Leur rôle consiste à développer l’écoute et les échanges pour les parents, et favoriser l’éveil des tout-petits.

Les professionnelles ont réalisé 3 527 (-18,4 %/2019) visites à domicile de prévention et de suivi auprès de 2033 (-197 %/2019) enfants et leurs familles, dont 193 visites (+26 %/2019) suite à une information préoccupante concernant 183 enfants différents (141 < 6 ans et 42 ≥ 6 ans) en danger (+ 39 enfants, soit +27 %/2019).

Elles ont également réalisé 1 323 visites (-10,4 %/2019) et rencontré 1 006 assistants maternels différents (-4,2 %/2019) dans le cadre de la procédure d’agrément et de suivi des assistants maternels. 83 visites (-41 %/2019) ont été effectuées chez des assistants familiaux dans le cadre de la procédure d’agrément.

Pendant le confinement, les puéricultrices ont effectué un suivi à distance en réalisant 1 828 communications téléphoniques pour les mineurs et 589 en direction des assistants maternels et familiaux.

80 enfants ou adolescents ont été vus en consultation médicale.

245 familles (-6,8 %/2019) ont rencontré les psychologues dans le cadre de la prévention des troubles de la relation précoce parents-enfants, soit 673 consultations réalisées
(-10,7 %/2019).

Pendant le confinement, les psychologues ont réalisé 99 accompagnements par le biais de consultations par téléphone et/ou d’échanges de mails.
32 évaluations (-7) dans le cadre de demandes d’agrément d’assistant familial et pour de l’agrément d’assistant maternel ont été réalisées.

Les sages-femmes sont intervenues 1 377 fois (26,3 %/2019) au domicile de  554 femmes différentes (-1 en 2019) présentant une grossesse à risque médico-psycho-social, orientées à 36 % par les professionnels des MDD, à 30 % suite à la réception de l’avis de grossesse, à 34 % suite à l’entretien prénatal précoce.

Les motifs de visites sont les suivants :

93 consultations pré et post-natales au bénéfice de 82 femmes ont été réalisées sur les MDD R. Coty et Beaubreuil.

Pendant le confinement, du 15 mars 2020 au 10 mai 2020, 33 consultations préparation à la naissance ont été réalisées en visioconférence et 419 contacts téléphoniques ont été établis.

10 femmes enceintes et 1 futur père ont participé aux 10 séances collectives de préparation à la naissance et à la parentalité organisées ou d’information (MDD R. Coty, MDD Beaubreuil, MDD Saint-Léonard et MDD Eymoutiers).

Les professionnels de santé (médecins et infirmières) ont pratiqué 2 574 bilans de santé (soit 70 % de l’effectif, -21 % par rapport à 2019) auprès des enfants de moyenne section de maternelle (4-5 ans).

135 projets d’accueil individualisés (PAI) (-19 par rapport à 2019) et 43 renouvellements de PAI (-39) pour des enfants porteurs de handicap ou de maladies chroniques (allergie, diabète, épilepsie…), ainsi que 12 contrats d’accueil simplifié (le plus souvent, simple éviction alimentaire) ont été mis en place.

Les dépistages sensoriels sont assurés par les infirmières :

• 2 283 tests visuels (TV) en petite (57 % de l’effectif, -27,1 %/2019) et moyenne (rattrapage) sections ;
• 2 566 tests auditifs (TA) (70 % de l’effectif, -21,2 %/2019) en moyenne section ;
• 2 542 tests de dépistage des troubles du langage (69 % de l’effectif, -22,6 %/2019) en moyenne section de maternelle;

Les orientations pour consultation médicale :

• TV = 391 (17 % des enfants dépistés),
• TA = 191 (7,5 % des enfants dépistés),
• Dépistage langage = 207 enfants (8 % des enfants dépistés).

Les infirmières ont suivi 170 enfants par le biais de 336 entretiens téléphoniques et 31 visites à domicile.

L’espace PMI a été ouvert 124,5 jours (180 en 2019), comptabilisant 926 entrées (-49,6 %/2019), soit 219 enfants différents (-26 %/2019) :

• 645 accueils libres (1236 en 2019, -47,8 %), pour 93 jours d’ouverture (120 en 2019), permettant l’accès de 124 enfants différents (161 en 2019) ;
• 281 accueils (556 en 2019, -49,5 %), soit 95 enfants différents (135 en 2019, -29,6 %) au cours des 81 séances proposées (113 en 2019) dans les 3 ateliers (éveil psychomoteur, éveil sensoriel par le toucher, découverte du livre).
• 45 parents (-40 %) ont participé aux 6 réunions à thèmes avec la psychologue.
• 15 autres lieux d’accueil parents-enfants animés par les professionnelles de PMI sont proposés dans les Maisons du département (Limoges La Bastide, Limoges, Limoges Beaubreuil, Limoges Coty, Limoges Bellevue, Limoges Les Coutures, Limoges Le Vigenal, Bellac, Châteauneuf-la-Forêt, Eymoutiers, Saint-Junien, Châlus, Bessines) : 586 accueils (-58 %), soit 227 enfants différents (-37,8 %), au cours des 201 séances (-39,3 %).

Au cours des 35 séances proposées le mercredi après-midi hors vacances scolaires, les médecins de PMI ont réalisé 44 consultations, dont 25 étaient destinées à des mineurs. 35 personnes différentes en ont bénéficié, dont 19 mineurs.

Le motif principal de la consultation est le suivant :

• contraception = 26 consultations (dont 16 destinées à des mineurs) ;
• suspicion de grossesse = 3 destinées à des mineurs ;
• Autres motifs (information, dépistage IST…) = 30 consultations.

Sur les 1 571 assistants maternels agréés (-95 / 2019), seuls 1 470 (-91 / 2019, -5,8 %) sont en activité au 31/12/2020 et proposent 4 713 places d’accueil (-337 / 2019, soit -6,7 %), soit 4 061 places à la journée (-261) et 652 places en périscolaire (-76).

• Nombre d'assistants maternels formés en 2020 = 58 (121 en 2019) :
  • formation initiale 80h (avant accueil – 3 sessions) = 35,
  • formation 60h dans les 2 ans suivant le 1er accueil (2 groupes) = 23.
• En 2020, 127 personnes (171 en 2019) se sont présentées aux 8 réunions d’information, 63 (-28) premières demandes d’agrément d’assistant maternel ont été déposées et 49 (-14) agréments ont été accordés.

107 sorties (-18,3 %) ont été enregistrées, se répartissant de la manière suivante :

• 68 cessations définitives d’activité (85 en 2019),
• 26 non-renouvellements à la demande de l’assistant maternel (25 en 2019),
• 4 retraits pour non-suivi de la formation (8 en 2019),
• 5 NPAI (8 en 2019),
• 4 retraits suite CCPD (5 en 2019).

Une Maison d’assistantes maternelles (MAM) ayant fermé à Limoges en juillet 2020, le département compte désormais 7 MAM avec chacune, 2 assistantes maternelles, totalisant 56 places, soit 123 enfants différents inscrits.

Pour les assistants familiaux : -29 professionnels/2019 (-57 places),
44 personnes présentes aux 6 réunions d’information (80 en 2019), 27 premières demandes déposées (-20,6 %), 14 agréments délivrés (13 en 2019), pas de retrait suite CCPD.

En 2020, « la Marelle » (20 places) gérée par la Ville de Limoges a fermé. En contrepartie, le multi-accueil « Kaolin » (30 places) verra le jour en 2021.

Une micro-crèche de 10 places « l’arche de Noé » a ouvert sur la commune de Séreilhac.

Le nombre total de places d’accueil collectif sur le département s’élève à 1653 (- 10 places par rapport à 2019).
Au 31 décembre 2020, le département compte 70 établissements collectifs d’accueil du jeune enfant :

• 48 multi-accueils (23 privés, 22 publics et 3 d’entreprise),
• 18 micro-crèches,
• 1 multi-accueil réservé au personnel (CHU),
• 3 multi-accueils proposant un accueil collectif et familial (Ville de Limoges).
• S’y ajoute un service d’accueil familial proposé par le CHU.

Le service a procédé à 6 visites de contrôle d’EAJE.

L’organisation de l’accueil collectif à caractère éducatif ouvert aux enfants de moins de 6 ans est soumise à une autorisation délivrée par le représentant de l’Etat dans le département, après avis du médecin responsable du service départemental de protection maternelle et infantile (article L.2324-1 du Code de la santé publique).

Dans ce cadre, en 2020, 14 avis ont été rendus à la DDCSPP, après visite des locaux ou sur dossier et ont concerné des accueils de loisirs extrascolaires et périscolaires, dont des projets de restructuration.

Les organismes de service à la personne, souhaitant intervenir dans le domaine de la garde à domicile des enfants de moins de 3 ans, doivent disposer de l'agrément "qualité", délivré par le Préfet de département après avis du Conseil départemental.
Dans ce cadre, 1 avis a été rendu à la DIRECCTE, pour un renouvellement d’agrément.